嘉大診所/健保診所-一吵架血壓就飆高 交感神經亢奮惹的禍/交感神經失調
文/嘉大診所 黃清章
一名63歲婦人每次只要和先生吵架，就會血壓遽升，原以為是年紀大導致高血壓，因此長期服用降血壓藥物，不料竟然導致經常頭昏，經過求醫問診後，才發現其實是交感神經亢奮引起，經過醫師使用交感神經抑制劑後，症狀才獲得紓解。交感神經亢奮、甲狀腺機能異常等引起的高血壓，稱為「次發性高血壓」，症狀雖然與高血壓相近，但如果沒針對病因治療，將延誤治療時機，讓患者白受罪。高血壓控制不佳會引起心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風、主動脈剝離、間歇性跛行，甚至洗腎，由於高血壓本身幾無症狀，卻會引起嚴重後果，不可不慎。 根據統計，台灣50歲以上民眾高血壓盛行率46.9%，平均每兩人中就有一人罹患高血壓，比例甚高。但高血壓控制率男性僅有21%，則為女性29%是相對較低。
高血壓分兩種，因為年紀漸長，器官退化引起血壓高，屬於「原發性高血壓」，一般高血壓患者大都屬這類，治療上以控制血壓為主。 但有約一成患者是因腎動脈窄縮、甲狀腺機能異常、阻塞性睡眠呼吸中止、甚至急性壓力症候群等疾病引發的高血壓，則屬於「次發性高血壓」，如果沒有解決引起高血壓疾病的問題，只控制血壓，不但不能減緩病症，甚至反而造成反作用，但如能針對病因做治療，有些情況處理得當，高血壓甚至可能治癒。 若發現難以控制的高血壓、腎功能短期內急遽變化、雙側肢量測血壓差距過大或有心搏過速、體重減輕、月亮臉等症狀時，一定要找醫師詳細問診與檢查，才能針對病因及早發現、及早治療。
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